本人が自覚するような痺れや痛み、吐き気などの身体的な症状が長い期間に渡って存在する病気であるが、それに見合う身体的異常や検査結果が認められない。

症状は身体の様々な場所に生じ、しばしば変化すると言われておりますが、一般の身体疾患や、何かしらの薬物の影響など認められないため、医療機関を転々としてしまう方も多く、精神科受診に至るまで時間がかかってしまうことも少なくありません。

ストレスなどの心理社会的要因が関係していると言われておりますが、原因となるような心理的要因が一つに特定できる人は多くありません。

一般的には３０大以前の若い頃に発症することが多いと言われ、男性よりも女性に圧倒的に多いとされています。

痛みとしての症状
部位：頭部、腹部、関節、手足など
機能：月経時、性交時、排尿時など

胃腸症状
吐き気、嘔吐、腹部膨満感、下痢、げっぷなど

神経的症状
ふらつき、脱力、麻痺、飲み込みにくさ、声が出にくいなど

＜身体表現性障害の種類＞

現在使われている診断基準(DSM-IV：アメリカ精神医学会が定めた診断の指針)では、下記の５つの疾患を身体表現性障害としてまとめています。

身体化障害

転換性障害

疼痛性障害

心気症

身体醜形(しゅうけい)障害

精神科的な治療としては、薬物療法や認知行動療法、精神療法を行います。

精神疾患の一つです。

摂食障害には二つのタイプがあります。それは拒食症と過食症です。

拒食症は著しい痩せや太ることへの恐怖、または自分が太っていると強く思い込んでしまい、場合によっては月経停止などの症状が出たりします。

過食症はどうにもならないくらい繰り返してしまう無茶食いや自己誘発嘔吐、場合によっては下剤の乱用など、肥満への強い恐怖が症状として出ます。

発症はご存知だと思いますが、ほとんどが女子で、キッカケは何気ないダイエットからが多いと言われています。

放っておくと、どんどん見るからに痩せてしまい、最悪、死に至ることもありますので注意が必要です。体重が標準より30％以上下回る場合や、脈が１分間に５０回を下回る場合、非常に危険なので入院が必要です。

女の子は年頃になると誰でも体重が気になったりするものです。元々の性格にもよりますが、彼女たちの思い、悩みを軽く受け止めて考えないで下さい。

スクールカウンセラーと役割は似ています。

いじめや暴力行為、不登校などの課題解決を図るための人材です。

では、スクールカウンセラーとの違いは何かと言いますと、スクールカウンセラーは相談者の心の内面の問題として考えて、抱えている心理的な葛藤をカウンセリングと言う方法で問題を解決する感じですが、スクールソーシャルワーカーは、問題は個人と周りの環境の不適合と考え、改善を図ります。

改善のためには個人はもちろんですが、環境の改善も視野に入れています。個人と取り巻く環境の間に入るので、非常に重要な役割です。

■参考リンク

日本スクールソーシャルワーク協会

スクールカウンセラーの仕事を簡単に伝えますと、学校でのいじめや不登校、暴力行為などの課題解決を図るための心の専門家です。

生徒のためだけのカウンセラーと思いがちですが、教師や保護者などの相談も受けます。

平成１８年には全国で約１万校に配置されてはいますが、都道府県や市町村によって、かなりの偏りがあると指摘されています。

ただ、各学校に常勤というわけではなく、一般的には週に１回程度のところが多いようです。配置が多い学校では児童生徒の約５割が相談経験があるくらい必要とされている大切な役割です。

スクールカウンセラーの役割

• 保護者や教職員に対する相談（カウンセリング、コンサルテーション）
• 校内会議等への参加
• 教職員や児童生徒への研修や講話
• 相談者への心理的な見立てや対応
• ストレスチェックやストレスマネジメント等の予防的対応
• 事件・事故等の緊急対応における被害児童生徒の心のケア